فن آوری اطلاعات در صنعت مراقبت

 

از نظرعلم مدیریت اطلاعات :

فن آوری اطلاعات شامل همه عوامل فن آوری برای ذخیره , دستکاری و بازیابی داده ها

جهت تبدیل داده ها به اطلاعات مفید برای جامعه.(۳)

دردیکشنری :

فن آوری اطلاعات به پردازش  اطلاعات با استفاده ازرایانه, شبکه و اینترنت ا ست.

فن آوری اطلاعات سلامت به کاربرد پردازش اطلاعات (هم از نظر سخت افزاری وهم از

نظر نرم افزاری ) به منظور ذخیره ,بازیابی,تسهیم واستفاده از اطلاعات مراقبت بهداشتی ,

داده های پزشکی ودانش برای ارتباطات و تصمیم گیری اشاره دارد (۴).

به دلایل زیادی از فن آوری اطلاعات در سلامت استفاده می شود.مزایای فن آوری اطلاعات سلامت زیاد است.

به منظور فراهم آوردن مراقبت با کیفیت بالا وحداکثر هزینه –اثربخشی نیاز به سیستم های متفاوتی می شود.

ازدیگر مزایای استفاده استفاده از (HIT ) می توان به افزایش رضایت بیماران , دسترسی

بهتر به اطلاعات موجود در پرونده , افزایش کارایی سیستم و کاهش هزینه اشاره کرد.

فن آوری اطلاعات در بخش های مختلف مراکز بهداشتی درمانی وجود دارد.(۳)

فن آوری اطلاعات دربخش بالینی می توان به بخش های داخلی (آنکولوژی , نفرولوژی ,

غدد-دیابت, خون شناسی هموفیلی) اشاره کرد.

  • آنکولوژی :

رایانه در انکولوژی می توانند در ثبت داده ها درتشخیص و درمان بیماران

سرطانی و ارائه پشتیبانی به پزشکان درتصمیم گیری جهت شیمی درمانی یا اشعه درمانی به

آنها کمک نمایند.دراینجا مثال های از سیستم ثبت ارائه می شود.

سیستم های ثبت درآنکولوژی : شبکه اطلاعات بالینی آنکولوژی ((COIN وطرح ملی پایگاه

داده سرطان دو نمونه ازسیستم های ثبت در آنکولوژی می باشند. COIN توسط خدمات ملی

سلامت در انگلیس توسعه یافت. سیستم های که برای ثبت سرطان در آن زمان وجود داشتند

برای ارزیابی فرآیند مراقبت کافی نبودند بنابراین این سیستم توسعه یافت.

درآمریکا نیز مشکلات مشابه ای وجود دا شت که منجر به ایجاد پروژه پایگاه داده ها ملی

سرطان شد. به دنبال پروژه های مشابه در سایر کشورها به انجام رسید.

هر دو این پروژه ها ازاین اعتقاد منشا می گرفت که دادهای جمع آوری شده برای مراقبت از

بیمارباید برای ارزشیابی کیفی , پژوهش ومدیریت مناسب باشند. این موضوع در انگلستان

ثابت شده که نیل به یک توافق پیرامون یک پرونده آنکولوژی کاملا استاندارد شده غیر ممکن

است. در عوض NHS مجموعه ای از مجموعه داده های اصلی بالینی را ارتقا داد.

این کارها با هدف تخفیف علایم بیمار, شناسایی هر بیمار با پایش آگهی های قابل مقایسه و

معیارهای کنترل مقدار داروی تجویز شد انجام شد.

مثال سوم مربوط به یک مرکز درمان سرطان در انگلیس است.دراین مرکز کارشناس آموزش

دیده ای , داده های  را ازپرونده های کاغذی استخراج کرده وسپس آنها را وارد یک سیستم

رایانه ای می کند. این کار اکثرا بین ۳تا۶ ماه پس ازاولین ویزیت بیمار طول می کشد

زیرا پرونده های کاغذی تقریبا به طور مداوم در طی درمان استفاده می شوند. پزشکان به

دلایل حرفه ای این داده های استخراج شده را تایید نمی کنند . تمام داده ها به صورت مستقیم

به وسیله افراد تولید کننده داده ها وارد رایانه می شوند. در صورت ورود مستقیم داده ها

توسط افراد تولید کننده داده ها می توان اطمینان بیشتری به داده ها داشت. (۳)

۲) نفرولوژی :

به علت کمبود اهداکنندگان کلیه تعداد بیماران وابسته به همودیالیز در طی سال های گذشته

افزایش قابل توجهی داشته است. بنابراین بسیاری از بیماران نیاز به دیالیز کلیوی دارند.

در طی دیالیز متغییرهای مانند حرارت بدن, ph,فشار خون ,سرعت جریان مایع وتصفیه پایش می شوند. به راحتی می توان این داده ها را در رایانه ذخیره کرد وانها را به شکل گراافیکی نشان داد.

بخش نفرولوژی بیمارستان Maria delecroci درایتالیا از رایانه ها و ارتباطات راه دور

برای پایش درمان های دیالیزی در بیمارستان خود ئ بیمارستان های دیگر استفاده می نمایید.

این سیستم به ۸ بیمارستان خارجی متصل بوده و قادر به کنترل همزمان ۱۶دستگاه دیالیز

محلی و۲۴ دستگاه خارجی است. داده های مربوط به جلسات قبلی دیالیز از طریق این سیستم

در دسترس است . ثابت شده است که داده های موجود برای پژوهش مفید است و شناخت

بیشتری را در مورد مشکلات مختلف دیالیز و علل احتمالی آنها فراهم می کند. (۳)

۳)بیماری های غدد درون ریز: دیابت

موسسه فن آوری دیابت در دانشگاه  uml درآلمان ,برنامه کاربردی رومئو را برای کمک به

بیماران دیابتی درخانه توسعه داده است. این برنامه کاربردی راهنمایی ها را در مورد درمان

ارائه می دهد. پزشک معالج طرح درمان را وارد سیستم می کند. این طرح شامل اندازه گیری

های قند خون , طرح کلی مقدار تزریق انسولین ,توصیه های در مورد رژیم غذایی وفعالیت های بدنی است

رومئو بر اساس طرح درمانی کامل تذکراتی را در مورد اقدامات لازم به بیماران می دهد.

سیستم به طور خودکار قند خون را اندازه گیری کرده ونتایج را ذخیره میکند. بیمارداده های

مربوط به سطوح  گلوکزو کتون در ادرار , تزریقات انسولین , خوردن غذا وفعالیت های بدنی

را گزارش می دهد. رومئو فعالیت های روزانه وسطوح قند خون بیماد را طی ۲۴ ساعت

شبانه روز بررسی می کند.

پژوهش ها نشان می دهد رومئو اثر تشویقی بر بیماران داشته وموجب تنظیم بهتر دیابت آنها

شده است. بازخور سریع به بیماران باعث بهتر به نتیجه رسیدن می شود. عدم بازخور سریع

و نتیجه تظیم ناکافی انسولین منجر به دلسردی بیماران خواهد شد. بنابراین استفاده از سیستمی

مثل رومئو می توان تاثیر زیادی بر زندگی روزانه بیمار داشته باشد.(۳)

۴) خون شناسی-هموفیلی

درسال ۱۹۹۶ مرکزهموفیلی منطقه ای در بیمارستان سلطنتی منچستر در انگلستان ,داده هایی

را در مورد بیش از هزار بیمار جمع آوری کرد که ازبین این افراد ۸۰۰نفر مبتلا به هموفیلی

و۲۵۰ نفر ناقل ژنتیکی بیماری ثبت شده بودندو سالانه نام ۱۵۰ نفر جهت درمان نیزثبت

می شد. داده های مربوط به بیماران از سال۱۹۹۰ در یک سیستم اطلاعاتی نگدلری می شود.

این داده ها شامل جزئیات شخصی مجموعه از نتایج تست های آزمایشگاهی ,علایم بیمار و

درمان دریافت شده توسط بیمار در بیمارستان یا خانه است. در این داده ها به ثبت موضع

خون ریزی دهنده,نوع و مقدار داروهای تجویزی از جمله داروهای غیر انعقادی تاکید شده

است.

سیستم برای هر بیمار ,گزارشات تجمعی تولی می کند.گزارشات چاپی تجمعی در سال جانشین

انواع قبلی خود در پرونده کاغذی بیمار می شوند.این ویژه گی پزشک را قادر به بررسی

فوری جدیدترین اتفاقات خونریزی دهنده و درمان های مربوطه می کند.

با استفاده از این گزارشات فورا مشخص می شود که کدام قسمت بدن به علت خون ریزی های پی در پی نیازمند اقدامات پیشگیری هستند.

سیستم به طور خودکار تذکراتی را به بیماران برای معاینه عمومی منظم ارائه می دهد.

پایگاه داده های بیمار نیز قادر به ارائه گزارشاتی در مورد ثبت موارد هموفیلی در عرصه ملی وبازیابی داده ها برای مقاصد علمی است. (۳)

۵)آندوسکوپی :

چند برنامه کاربردی رایانه ای جهت استفاده در بخش های آندوسکوپی وجود دارند.البته هنوز

این برنامه های کاربردی بطور وسیع استفاده نمی شوند. اغلب این برنامه های کاربردی فقط

برای گزارش دهی استفاده می شوند.این سیستم ها برحسب پشتیبانی ازورود  داده های

ساختار یافته متنوع هستند. برخی برنامه های کاربردی صرفا مدیریتی هستند یعنی فقط حاوی

داده های جمعیت شناختی بیمار طبق قالب استاندارد هستند.گزارشات آندوسکوپی به صورت

متن آزاد ذخیره می شوند.

برخی سیستم ها امکان کد گذاری تشخیص یا تفسیر آندوسکوپی را نیز فراهم میکنند. درحالی

که بعضی سیستم ها امکان پشتیبانی از ورود اطلاعات تشریحی استاندارد شده را فراهم

می آورند. بزرگترین مشکل,فقدان استاندارد پذیرفته شده ای برای اصطلاح شناسی آندوسکوپی

است. (۳)

۶)پیوند اعضاء :

در این بخش مثالی ازکاربرد رایانه در پیوند اعضاء ارائه می شود.

Eurotransplant in leiden در( هلند) سازمان بین المللی است که نام بیماران در

حال انتظار برای پیوند اعضاء را ثبت می کند. این سیستم اهداکنند گان عضو را با فهرست

افراد نیازمند به عضو مطابقت می دهد .داد ه های جمع آوری شده از این سیستم نشان می دهد

که تعداد بیماران در حال انتظار برای پیوند کلیه از۵۰۰ نفر در سال ۱۹۶۹ به بیش از چند

هزار مورد در حال حاضر رسیده است. طی چندین سال گذشته تعداد پیوند ها ۳۰۰۰ مورد در سال

بوده است.

سیستم PIONEER حاصل سیستم فوق است . وظیفه اصلی این سیستم ثبت و حفظ داده ها در مورد بیماران

درحال انتظار برای اهداء عضو است. داده های مربوط به ویژه گی های ایمنی شنلسی هر بیمار

مهم است . زمان پیوند در اعضاء موضوعی حیاتی است. به دلیل فساد سریع اعضاء جسد

اعضاء باید خیلی زود به افراد واجد شرایط برای دریافت عضو پیوند داده شوند.

به منظور یافتن مناسب ترین دریافت کننده باید انواع فاکترهای اهدا کننده ودریافت کنند گان

بالقوه با هم تطبیق داده شوند. سیستم PIONEER این فرایند تطبق را انجام می دهد. در حال حاضراین سیستم به بیشترمراکزمختلف در اروپا متصل شده است.(۳)

قلب :

رایانه ها نقش مهمی را درکاردیولوژی ایفاء نموده اند. زیرا رایانه های امکان بیان فرایند های

موجود در فیزیولوژی قلب را به شکل اصطلاع شناسی های فیزیکی ,بیوشیمیایی و ریاضی

فراهم کرده اند. نتیجه آن  که داده های موجود در کاردیولوژی را غالبا می توان به آسانی

کمی و کدبندی نمود.

مدل های قلبی وگردش خون , مدل های مکانیکی و الکتروفیزیولوژیکی مثال هایی از کاربرد

رایانه در کاردیولوژی هستند. پردازش سیگنال های ایجاد شده به وسیله قلب مثالی دیگر است

ازجمله پردازش سیگنالهای ایجاد شده به وسیله قلب می توان به سیگنالهای الکتروکاردیوگرام

(ECG)  و فشارخون اشاره کرد. علاوه بر این می توان تصاویری را به وسیله رادیولوژی

یا اکوکاردیوگرافی بدست آورد.

امروزه اغلب بخش های قلب به رایانه هایی مجهز شده اند که به وسیله شبکه ای به یکدیگر

متصل شده ومعمولا با سیستم های اطلاعاتی بیمارستان و جها ن خارج در ارتباط هستند.

مراقبت های کورونری وآنژیوگرافی از جمله حوزه هایی هستند که در انها ,رایانه ها در

مراقبت های قلبی یکپارچه شده اند.

اکو کاردیوگرافی یکی از عرصه های تصویرپردازی در کاردیولوژی است. اکوکاردیوگرام

ها نیز به طور فراینده ای در رایانه ها ذخیره می شوند وبه شکل دیجیتالی پردازش وارسال

می شوند. بررسی های اکوکاردیوگرافی معمولا به کمک پزشکان انجام می شود

اما بازیابی تصاویر دیجیتالی از سیستم به متخصص قلب اجازه بررسی اکوکاردیوگرام ها را

طبق سایر روش های بررسی تصاویر می دهد.

می توان از طریق ایستگاه های کاری مستقر در اتاق های مشاوره و یکپارچه شده از طریق

شبکه ها و تبادل الکترونیکی داده ها  EDI)) به داده ها دسترسی داشت. از این داده ها

می توان برای مراقبت از بیمار و نیز برای ارزیابی کیفیت مراقبت , پژوهش و آموزش یا

مدیریت و برنامه ریزی استفاده نمود.

ارسال نظر

3 + دو =